Effects of Citric Acid on the Healing Process of Chronic Wound due to Leprosy.

Objective: The aim was to describe the effects of the use of citric acid in the healing process of chronic leprosy wounds. Approach: This is a case series, carried out with 5 people with chronic leprosy wounds, under continuous care in an outpatient center wound care in the center-south region of Brazil. The intervention protocol consisted of topical application of 3% citric acid (ointment), on the wound bed, in a thin layer of approximately 2 mm, on alternate days, and followed up for a total period of 8 weeks and secondary coverage rayon and gauze. The cases were analyzed regarding wound dimensions, histology and clinical observation. Results: It was observed in all cases better aspect of the wound bed, presence of granulation tissue and decrease of the inflammatory process with predominance of lymphocytes, reduction of bacterial colonies, increase and verticalization of type I collagen fibers, reduction of type III collagen and increased areas of epithelialization. Innovation: There was also a reduction in the level of pain and exudation after the treatment protocol. Conclusions: Therefore, the use of citric acid in leprosy neuropathic wounds is promising and may be a treatment option, considering its cost, clinical management and possible effect on the chronic inflammatory process.

Gestão de casos por enfermeiro na redução de complicações neonatais: estudo quase-experimental / Gestión de casos por enfermeros en la reducción de complicaciones neonatales: estudio cuasi experimental / Nurse case management in reducing neonatal complications: a quasi-experimental study

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC: RBR-1073gcfm

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación.

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm

Mortalidade neonatal precoce e tardia: causas evitáveis e tendências nas regiões brasileiras / Mortalidad neonatal temprana y tardía: causas evitables y tendencias en las regiones brasileñas / Early and late neonatal mortality: preventable causes and trends in Brazilian regions

Resumo Objetivo Analisar as principais causas e a tendência da mortalidade neonatal precoce e tardia evitável segundo as regiões brasileiras. Métodos Estudo de séries temporais do tipo ecológico realizado com registros dos óbitos neonatais no período de 2000 a 2018 por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para classificação das causas evitáveis utilizou-se a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. A partir das taxas de mortalidade dos componentes neonatal precoce e tardio foram realizadas regressões por joinpoints das principais causas com indicação da variação percentual anual e variação percentual anual média. Resultados As maiores taxas de mortalidade evitável foram encontradas na fase neonatal precoce. A região Sul apresentou as menores taxas de mortalidade evitável. As principais causas segundo grupos da lista foram tétano do recém-nascido, síndrome da angústia respiratória, asfixia ao nascer, septicemia bacteriana, pneumonia e síndrome da morte súbita. A redução na mortalidade neonatal precoce foi maior de 2000 a 2004 (4,19% ao ano, p<0,001) e menor, entre os anos de 2012 e 2018 (1,80% ao ano, p<0,001). Considerando a mortalidade neonatal tardia houve redução anual média de 2,02% (p<0,001). A região Nordeste apresentou mais de um ponto de inflexão na tendência da mortalidade por desconforto respiratório e asfixia ao nascer e estabilidade por septicemia. Na região Sul foi identificado tendência de redução para todas as causas evitáveis estudadas. Conclusão Houve menor redução na mortalidade neonatal precoce e desigualdades na tendência da mortalidade neonatal evitável segundo causas e regiões de residência.

Resumen Objetivo Analizar las principales causas y la tendencia de la mortalidad neonatal temprana y tardía evitable según las regiones brasileñas. Métodos Estudio de series temporales del tipo ecológico, realizado con registros de las defunciones neonatales en el período de 2000 a 2018, por medio del Sistema de Información sobre Mortalidad. Para la clasificación de las causas evitables, se utilizó la Lista de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. A partir de las tasas de mortalidad de los componentes neonatal temprano y tardío, se realizaron regresiones joinpoints de las principales causas con indicación de la variación porcentual anual y variación porcentual anual promedio. Resultados Las mayores tasas de mortalidad evitable se encontraron en la fase neonatal temprana. La región Sur presentó las menores tasas de mortalidad evitable. Las principales causas, según los grupos de la lista, fueron: tétanos neonatal, síndrome de dificultad respiratoria, asfixia al nacer, septicemia bacteriana, neumonía y síndrome de la muerte súbita. La reducción de la mortalidad neonatal temprana fue mayor del año 2000 al 2004 (4,19 % al año, p<0,001) y menor entre los años 2012 y 2018 (1,80 % al año, p<0,001). Considerando la mortalidad neonatal tardía, hubo una reducción anual promedio del 2,02 % (p<0,001). La región Nordeste presentó más de un punto de inflexión en la tendencia de la mortalidad por malestar respiratorio y asfixia al nacer y estabilidad por septicemia. En la región Sur se identificó una tendencia de reducción de todas las causas evitables estudiadas. Conclusión Hubo menor reducción de la mortalidad neonatal temprana y desigualdades en la tendencia de la mortalidad neonatal evitable según las causas y la región de residencia.

Abstract Objective To analyze the main causes and trends in preventable early and late neonatal mortality according to Brazilian regions. Methods This is an ecological time series study carried out with records of neonatal deaths from 2000 to 2018 through the Mortality Information System. To classify the avoidable causes, the Unified Health System List of Preventable Causes of Death by Interventions (Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde) was used. From mortality rates of early and late neonatal components, joinpoint regressions of the main causes were performed using the Annual Percentage Change and Average Annual Percentage Change. Results The highest avoidable mortality rates were found in the early neonatal phase. The South had the lowest avoidable mortality rates. The main causes according to groups on the list were tetanus of newborns, respiratory distress syndrome, birth asphyxia, bacterial septicemia, pneumonia and sudden death syndrome. The reduction in early neonatal mortality was higher from 2000 to 2004 (4.19% per year, p<0.001) and lower between 2012 and 2018 (1.80% per year, p<0.001). Considering late neonatal mortality, there was an average annual reduction of 2.02% (p<0.001). The Northeast had more than one turning point in the trend of mortality due to respiratory distress and asphyxia at birth and stability due to septicemia. In the South, a downward trend was identified for all the preventable causes studied. Conclusion There was a lower reduction in early neonatal mortality and inequalities in the trend of preventable neonatal mortality according to causes and regions of residence.

Prevalencia de infección por SARS-coV-2 en una universidad pública de Paraná: un estudio observacional / Prevalência de infecção por SARS-coV-2 em uma universidade pública do Paraná: um estudo observacional

Introducción: COVID-19 es una enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2 que se propagó por todo el mundo a principios de 2020. Un año y siete meses después del inicio de la propagación mundial de la enfermedad, el número de casos confirmados en Brasil supera los 21 millones y 601 mil muertes registradas. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en una comunidad académica. Método: Estudio observacional, con diseño transversal, realizado en la comunidad académica de una Universidad Pública Estadual del Norte de Paraná. Participaron 157 personas, entre profesores, alumnos y agentes universitarios. La variable dependiente fue la presencia de anticuerpos totales contra el SARS-CoV-2. Resultados: La prevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en estudiantes y empleados de una universidad pública de la región Norte de Paraná fue del 7%. En el análisis bivariado de factores asociados a la presencia de anticuerpos, docentes, personas que tuvieron contacto cercano con caso confirmado de COVID-19, fiebre, dolor muscular, tos, dolor de garganta, anosmia y ageusia, fueron las características que más se asociaron con la enfermedad presencia de anticuerpos. Conclusión: Se encontró que el 7% de la comunidad académica estudiada tenía anticuerpos contra el COVID-19. (AU)

Introdução: A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 que se espalhou mundialmente no início de 2020. Após um ano e sete meses do início da disseminação mundial da doença, o número de casos confirmados no Brasil, ultrapassam 21 milhões e 601 mil óbitos registrados. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de infecção por SARS-CoV-2 em uma comunidade acadêmica. Método: Estudo observacional, com delineamento transversal, realizado na comunidade acadêmica de uma Universidade Estadual Pública do Norte do Paraná. Participaram 157 pessoas, incluindo professores, acadêmicos e agentes universitários. A variável dependente foi a presença de anticorpos totais contra SARS-CoV-2. Resultados: A prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 em acadêmicos e servidores de uma universidade pública da região Norte do Paraná foi de 7%. Na análise bivariada dos fatores associados a presença de anticorpos, professores, pessoas que tiveram contato próximo com caso confirmado para COVID-19, febre, dor muscular, tosse, dor de garganta, anosmia e ageusia, foram as características que mais apresentaram associação com a presença de anticorpos.Conclusão: Foi constatado que 7% da comunidade acadêmica estudada apresentaram anticorpos contra a COVID-19. (AU)

Introduction: COVID-19 is a disease caused by the SARS-CoV-2 virus that spread worldwide in early 2020. One year and seven months after the beginning of the global spread of the disease, the number of confirmed cases in Brazil exceeds 21 million and 601 thousand deaths recorded. The aim of this study was to assess the prevalence of SARS-CoV-2 infection in an academic community. Method: Observational study, with a cross-sectional design, carried out in the academic community of a Public State University in Northern Paraná. 157 people participated, including professors, academics and university agents. The dependent variable was the presence of total antibodies against SARS-CoV-2. Results: The prevalence of antibodies against SARS-CoV-2 in academics and employees of a public university in the North region of Paraná was 7%. In the bivariate analysis of factors associated with the presence of antibodies, teachers, people who had close contact with a confirmed case of COVID-19, fever, muscle pain, cough, sore throat, anosmia and ageusia, were the characteristics that were most associated with the disease. presence of antibodies. Conclusion: It was found that 7% of the academic community studied had antibodies against COVID-19. (AU)

Prevalence and factors associated with chronic critical disease in hospitalized for trauma in intensive care / Prevalencia y factores asociados a enfermedad crónica crítica en hospitalizados por trauma en cuidados intensivos / Prevalência e fatores associados à doença crítica crônica em hospitalizados por trauma em terapia intensiva

ABSTRACT Objective to identify the prevalence of chronic critical disease and associated factors in patients hospitalized for trauma in the Intensive Care Unit. Method case-control study, with data from medical records of adults hospitalized for trauma in an Intensive Care Unit, between 2013 and 2019. Data were collected from the patient admission book, the electroni cmedical records and the records of the Hospital Infection Control Service. The dependent variable was the occurrence of chronic critical disease, and the independent variables were related to sociodemographic characteristics, comorbidities, trauma, pre-hospital care, prognostic indices, procedures and complications. Multiple logistic regression analysis was performed, which estimated the Ods Ratio (OR) and respective confidence intervals (CI). Results chronic critical disease occurred in 150 patients (24.2%), of the 619 patients studied. The factors associated with CCD were organic dysfunction (OR=1.09) and gastrointestinal complications (OR=2.71). Patients with chronic critical disease, in addition to proseeding for surgical procedures, developed organic dysfunctions in different systems, presenting high scores in prognostic indexes, i.e., a worse prognosis, in addition to developing complications. Conclusion the identification of gastrointestinal complications and the increase in organic dysfunction as factors associated with chronic critical patients become useful to compose the clinical profile of patients and to plan intensive care for the traumatized patients, thus contributing to the prevention and management of these patients by nurses.

RESUMEN Objetivo identificar la prevalencia de enfermedad crítica crónica y factores asociados en pacientes hospitalizados por trauma en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método estudio de casos y controles, con datos de las historias clínicas de adultos internados por trauma en una Unidad de Cuidados Intensivos, entre 2013 y 2019. Los datos fueron recolectados del libro de ingreso de pacientes, la historia clínica electrónica y los formularios del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias. . La variable dependiente fue la ocurrencia de enfermedad crítica crónica, y las variables independientes se relacionaron con características sociodemográficas, comorbilidades, traumatismos, atención prehospitalaria, índices pronósticos, procedimientos y complicaciones. Se realizó análisis de regresión logística múltiple, que estimó el Ods Ratio (OR) y los respectivos intervalos de confianza (IC). Resultados la enfermedad crítica crónica se presentó en 150 pacientes (24,2%), de los 619 estudiados. Los factores asociados a CC fueron disfunción orgánica (OR=1,09) y complicaciones gastrointestinales (OR=2,71). Los pacientes con enfermedad crítica crónica, además de requerir procedimientos quirúrgicos, desarrollaron disfunciones de órganos en diferentes sistemas, presentando puntuaciones altas en los índices pronósticos, o sea, peor pronóstico, además de desarrollar complicaciones. Conclusión La identificación de las complicaciones gastrointestinales y el aumento de la disfunción orgánica como factores asociados a los pacientes críticos crónicos se vuelven útiles para componer el perfil clínico de los pacientes y planificar la terapia intensiva para pacientes traumatizados, contribuyendo así a la prevención y manejo de estas condiciones. pacientes por la enfermera.

RESUMO Objetivo identificar a prevalência de doença crítica crônica e fatores associados em pacientes hospitalizados por trauma em Unidade de Terapia Intensiva. Método estudo de caso-controle, com dados de prontuários de adultos hospitalizados por trauma em uma Unidade de Terapia Intensiva, entre 2013 e 2019. Os dados foram coletados do livro de admissão de pacientes, do prontuário eletrônico e das fichas do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. A variável dependente foi a ocorrência de doença crítica crônica e as variáveis independentes relacionavam-se às características sociodemográficas, comorbidades, trauma, atendimento pré-hospitalar, índices prognósticos, procedimentos e complicações. Realizou-se análise de regressão logística múltipla, que estimou o Ods Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC). Resultados a doença crítica crônica ocorreu em 150 pacientes (24,2%), dos 619 estudados. Os fatores associados à DCC foram disfunção orgânica (OR=1,09) e complicações gastrointestinais (OR=2,71). Os pacientes com doença crítica crônica, além de demandarem por procedimentos cirúrgicos, desenvolveram disfunções orgânicas em diferentes sistemas, apresentando altas pontuações nos índices de prognósticos, ou seja, um pior prognóstico, além de desenvolverem complicações. Conclusão a identificação das complicações gastrointestinais e o aumento da disfunção orgânica como fatores associados ao paciente crítico crônico tornam-se úteis para compor perfil clínico de pacientes e para planejar a assistência intensiva ao traumatizado, contribuindo, assim, para a prevenção e o manejo desses pacientes pelo enfermeiro.

Efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes: estudo quase-experimental / Efectos de la intervención educativa en la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes: estudio cuasiexperimental / Effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes em adultos atendidos na atenção primária à saúde. Método Trata-se de estudo quase-experimental com intervenção educativa durante a consulta de enfermagem, atividade em grupo e acompanhamento telefônico com 33 adultos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Aplicaram-se instrumentos sociodemográfico e clínico (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool) antes e após a intervenção. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxom, coeficiente de correlação de Spearman e McNemar. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (69,7%), com idade média de 57,0 anos, tempo de escolaridade inferior a nove anos (69,7%) e tempo de diagnóstico ≤10 anos (51,5%). Após a intervenção, obteve-se aumento do conhecimento sobre a diabetes (p = 0,001), correlacionado ao letramento em saúde (r = 0,494; p = 0,001) e ao tempo do diagnóstico (r = 0,455; p = 0,001). Conclusão e implicação para a prática A utilização de instrumentos para mensurar o letramento em saúde e o conhecimento sobre diabetes possibilitou a construção de estratégias educativas voltadas para as lacunas existentes, promovendo aumento do conhecimento, o qual favorece o desenvolvimento das habilidades para a autogestão.

RESUMEN Objetivo Analizar los efectos de la intervención educativa sobre la alfabetización en salud y el conocimiento sobre diabetes en adultos tratados en la Atención Primaria de Salud. Método Se trata de un estudio cuasiexperimental, con intervención educativa, durante la consulta de enfermería en 33 adultos diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en una Unidad de Estrategia de Salud Familiar en el sur de Brasil, con actividades grupales y seguimiento telefónico. Antes y después de la intervención, se aplicaron instrumentos sociodemográficos y clínicos: Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos se analizaron mediante las pruebas de coeficiente de correlación de Wilcoxom, Spearman y McNemar. Resultados La mayoría fueron mujeres (69,7%), con una edad media de 57,0 años, menos de nueve años de escolaridad (69,7%) y tiempo de diagnóstico ≤ 10 años (51,5%). Después de la intervención, hubo un aumento en el conocimiento sobre diabetes (p = 0,001), correlacionado con la alfabetización en salud (r = 0,494 p = 0,001) y el tiempo desde el diagnóstico (r = 0,455 p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica El uso de instrumentos para medir la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes permitieron la construcción de estrategias educativas orientadas a las brechas existentes, aumentando su conocimiento, lo que favorece el desarrollo de habilidades para el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes in adults assisted in primary health care. Method This is a quasi-experimental study with educational intervention during the nursing consultation with 33 adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus registered in a Family Health Strategy Unit in southern Brazil and involving group activity and telephone follow-up. Sociodemographic and clinical instruments were applied before and after the intervention; these instruments included the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed using the Wilcoxon, Spearman, and McNemar correlation coefficient tests. Results Most participants were women (69.7%), with a mean age of 57.0 years, less than nine years of schooling (69.7%), and ≤10 years of diagnosis (51.5%). After the intervention, there was an increase in knowledge about diabetes (p = 0.001), correlated with health literacy (r = 0.494; p = 0.001) and the time of diagnosis (r = 0.455; p = 0.001). Conclusion and implications for practice The instruments to measure health literacy and knowledge about diabetes enabled the construction of educational strategies aimed at existing gaps, increasing the knowledge, thereby favoring the development of skills for self-management.

[The relationship between the assessment of performance of primary health care and infant mortality in Brazil]. / Relação entre a avaliação de desempenho da atenção básica e a mortalidade infantil no Brasil.

The article assesses the relationship between the Infant Mortality Rate (IMR) and the percentage of health units that obtained good performance ratings in the appraisal by the National Program to Improve Access and Quality (PMAQ) of Primary Care in Brazilian states and the relation to the variables involved. Using a descriptive study, the results of the performance assessment of the participating units of the third cycle of PMAQ (2015-2017) and the relationship with the IMR (2015-2017) were analyzed. Descriptive, Pearson correlation, and cluster analysis were performed. The results revealed that there is a negative and moderate correlation (-0.534) between the IMR and the units with a good and statistically significant (p=0.005) performance rating. With cluster analysis, it was possible to confirm that Brazilian states from different regions reveal similarities in the variables of the study. Thus, there is a relationship between IMR and units with a good performance rating. The results also showed that the similarities between the states are not restricted to the region in which they are located. Therefore, the importance of investing in primary care training is paramount in terms of an effective impact on the health of the population.

O artigo verifica se há relação entre a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e o percentual de unidades de saúde que obtiveram boa classificação de desempenho na avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da atenção básica (PMAQ) nos estados brasileiros, e a similaridade entre estes estados em relação a essas variáveis. Utilizando-se de um estudo descritivo, foram analisados os resultados da avaliação de desempenho das unidades participantes do 3º ciclo do PMAQ (2015-2017) e a relação com a TMI (2015-2017). Foram realizadas análises descritivas, de correlação de Pearson e análise de cluster. Os resultados demonstraram que há correlação negativa e moderada (-0,534) entre a TMI e as unidades com boa classificação de desempenho e estatisticamente significante (p=0,005). Com a análise de cluster, foi possível verificar que estados de diferentes regiões apresentam similaridade nas variáveis do estudo. Enfim, existe relação entre a TMI às unidades com boa classificação de desempenho, além disso, verificou-se que a similaridade entre os estados vai além da região a que pertencem. Portanto, fica evidente a importância do investimento na qualificação da AB para o impacto efetivo na saúde da população.

Relação entre a avaliação de desempenho da atenção básica e a mortalidade infantil no Brasil / The relationship between the assessment of performance of primary health care and infant mortality in Brazil

Resumo O artigo verifica se há relação entre a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e o percentual de unidades de saúde que obtiveram boa classificação de desempenho na avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da atenção básica (PMAQ) nos estados brasileiros, e a similaridade entre estes estados em relação a essas variáveis. Utilizando-se de um estudo descritivo, foram analisados os resultados da avaliação de desempenho das unidades participantes do 3º ciclo do PMAQ (2015-2017) e a relação com a TMI (2015-2017). Foram realizadas análises descritivas, de correlação de Pearson e análise de cluster. Os resultados demonstraram que há correlação negativa e moderada (-0,534) entre a TMI e as unidades com boa classificação de desempenho e estatisticamente significante (p=0,005). Com a análise de cluster, foi possível verificar que estados de diferentes regiões apresentam similaridade nas variáveis do estudo. Enfim, existe relação entre a TMI às unidades com boa classificação de desempenho, além disso, verificou-se que a similaridade entre os estados vai além da região a que pertencem. Portanto, fica evidente a importância do investimento na qualificação da AB para o impacto efetivo na saúde da população.

Abstract The article assesses the relationship between the Infant Mortality Rate (IMR) and the percentage of health units that obtained good performance ratings in the appraisal by the National Program to Improve Access and Quality (PMAQ) of Primary Care in Brazilian states and the relation to the variables involved. Using a descriptive study, the results of the performance assessment of the participating units of the third cycle of PMAQ (2015-2017) and the relationship with the IMR (2015-2017) were analyzed. Descriptive, Pearson correlation, and cluster analysis were performed. The results revealed that there is a negative and moderate correlation (-0.534) between the IMR and the units with a good and statistically significant (p=0.005) performance rating. With cluster analysis, it was possible to confirm that Brazilian states from different regions reveal similarities in the variables of the study. Thus, there is a relationship between IMR and units with a good performance rating. The results also showed that the similarities between the states are not restricted to the region in which they are located. Therefore, the importance of investing in primary care training is paramount in terms of an effective impact on the health of the population.

Burnout and academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula.

OBJECTIVE: To verify the prevalence of burnout and its relationship with the academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula. METHOD: Quantitative, observational, cross-sectional, and analytical descriptive study with nursing undergraduates in two public universities. The data were collected in the classroom through a characterization survey, Maslach Burnout Inventory, and the Nursing Student Satisfaction Scale, and analyzed through inferential and descriptive statistics. RESULTS: The participants included 301 undergraduate students. The prevalence of burnout in the traditional curriculum was 30.2%; in the integrated one, this was 16.2%. Academic efficacy (p=0.004), satisfaction with curriculum and teaching (p=0.011), and professional and social integration (p<0.001) were higher for students in the integrated curriculum. Satisfaction with the educational environment was higher in the traditional curriculum (p=0.012). Burnout was statistically associated with low academic satisfaction in all dimensions. CONCLUSION: The prevalence of burnout has differed significantly among students in the analyzed curriculum models and is directly associated with academic satisfaction or lack thereof. Educators should develop preventive actions against burnout in future nurses focusing on the promotion of academic satisfaction.

Burnout and academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula / Burnout y satisfacción académica de los estudiantes de enfermería del currículo tradicional y del integrado / Burnout e satisfação acadêmica em estudantes de enfermagem de currículo tradicional e integrado

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of burnout and its relationship with the academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula. Method: Quantitative, observational, cross-sectional, and analytical descriptive study with nursing undergraduates in two public universities. The data were collected in the classroom through a characterization survey, Maslach Burnout Inventory, and the Nursing Student Satisfaction Scale, and analyzed through inferential and descriptive statistics. Results: The participants included 301 undergraduate students. The prevalence of burnout in the traditional curriculum was 30.2%; in the integrated one, this was 16.2%. Academic efficacy (p=0.004), satisfaction with curriculum and teaching (p=0.011), and professional and social integration (p<0.001) were higher for students in the integrated curriculum. Satisfaction with the educational environment was higher in the traditional curriculum (p=0.012). Burnout was statistically associated with low academic satisfaction in all dimensions. Conclusion: The prevalence of burnout has differed significantly among students in the analyzed curriculum models and is directly associated with academic satisfaction or lack thereof. Educators should develop preventive actions against burnout in future nurses focusing on the promotion of academic satisfaction.

RESUMEN Objetivo: Verificar la prevalencia del burnout y su relación con la satisfacción académica de los estudiantes de enfermería del currículo tradicional y del integrado. Método: Estudio cuantitativo, observacional, transversal y descriptivo-analítico con estudiantes de enfermería de dos universidades públicas. Los datos se recogieron en el salón de clases a través de un cuestionario de caracterización, el Maslach Burnout Inventory , y de la Nursing Student Satisfaction Scale , y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Participaron 301 estudiantes universitarios. La prevalencia del burnout en el currículo tradicional fue del 30,2% y del 16,2% en el integrado. La eficacia académica (p=0,004), la satisfacción con el currículo y la enseñanza (p=0,011) y la interacción social y profesional (p<0,001) fueron mayores entre los estudiantes del currículo integrado. La satisfacción con el entorno de aprendizaje fue mayor para el currículo tradicional (p=0,012). El burnout se asoció estadísticamente con insatisfacción académica en todas sus dimensiones. Conclusión: La prevalencia del burnout difiere significativamente para los estudiantes de las organizaciones curriculares analizadas y se asocia directamente con la satisfacción o insatisfacción académica. Los educadores deben desarrollar acciones preventivas contra el burnout para los futuros enfermeros centradas en la promoción de la satisfacción académica.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência de burnout e sua relação com a satisfação acadêmica em estudantes de enfermagem de currículo tradicional e integrado. Método: Estudo quantitativo, observacional, transversal e descritivo-analítico com graduandos de enfermagem de duas universidades públicas. Os dados foram coletados em sala de aula por um questionário de caracterização, o Maslach Burnout Inventory e a Nursing Student Satisfaction Scale , e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 301 graduandos. A prevalência de burnout no currículo tradicional foi de 30,2% e, no integrado, de 16,2%. Eficácia acadêmica (p=0,004), satisfação com o currículo e ensino (p=0,011) e interação social e profissional (p<0,001) foram maiores entre os estudantes do currículo integrado. A satisfação com o ambiente de aprendizagem foi maior no currículo tradicional (p=0,012). Burnout esteve associado estatisticamente à baixa satisfação acadêmica em todas as suas dimensões. Conclusão: A prevalência de burnout diferiu significativamente entre os estudantes das organizações curriculares analisadas e está diretamente associada com a (in)satisfação acadêmica. Os educadores devem desenvolver ações preventivas contra o burnout para os futuros enfermeiros, focadas na promoção da satisfação acadêmica.

Burnout and academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula / Burnout y satisfacción académica de los estudiantes de enfermería del currículo tradicional y del integrado / Burnout e satisfação acadêmica em estudantes de enfermagem de currículo tradicional e integrado

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of burnout and its relationship with the academic satisfaction of nursing students in traditional and integrated curricula. Method: Quantitative, observational, cross-sectional, and analytical descriptive study with nursing undergraduates in two public universities. The data were collected in the classroom through a characterization survey, Maslach Burnout Inventory, and the Nursing Student Satisfaction Scale, and analyzed through inferential and descriptive statistics. Results: The participants included 301 undergraduate students. The prevalence of burnout in the traditional curriculum was 30.2%; in the integrated one, this was 16.2%. Academic efficacy (p=0.004), satisfaction with curriculum and teaching (p=0.011), and professional and social integration (p<0.001) were higher for students in the integrated curriculum. Satisfaction with the educational environment was higher in the traditional curriculum (p=0.012). Burnout was statistically associated with low academic satisfaction in all dimensions. Conclusion: The prevalence of burnout has differed significantly among students in the analyzed curriculum models and is directly associated with academic satisfaction or lack thereof. Educators should develop preventive actions against burnout in future nurses focusing on the promotion of academic satisfaction.

RESUMEN Objetivo: Verificar la prevalencia del burnout y su relación con la satisfacción académica de los estudiantes de enfermería del currículo tradicional y del integrado. Método: Estudio cuantitativo, observacional, transversal y descriptivo-analítico con estudiantes de enfermería de dos universidades públicas. Los datos se recogieron en el salón de clases a través de un cuestionario de caracterización, el Maslach Burnout Inventory , y de la Nursing Student Satisfaction Scale , y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Participaron 301 estudiantes universitarios. La prevalencia del burnout en el currículo tradicional fue del 30,2% y del 16,2% en el integrado. La eficacia académica (p=0,004), la satisfacción con el currículo y la enseñanza (p=0,011) y la interacción social y profesional (p<0,001) fueron mayores entre los estudiantes del currículo integrado. La satisfacción con el entorno de aprendizaje fue mayor para el currículo tradicional (p=0,012). El burnout se asoció estadísticamente con insatisfacción académica en todas sus dimensiones. Conclusión: La prevalencia del burnout difiere significativamente para los estudiantes de las organizaciones curriculares analizadas y se asocia directamente con la satisfacción o insatisfacción académica. Los educadores deben desarrollar acciones preventivas contra el burnout para los futuros enfermeros centradas en la promoción de la satisfacción académica.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência de burnout e sua relação com a satisfação acadêmica em estudantes de enfermagem de currículo tradicional e integrado. Método: Estudo quantitativo, observacional, transversal e descritivo-analítico com graduandos de enfermagem de duas universidades públicas. Os dados foram coletados em sala de aula por um questionário de caracterização, o Maslach Burnout Inventory e a Nursing Student Satisfaction Scale , e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 301 graduandos. A prevalência de burnout no currículo tradicional foi de 30,2% e, no integrado, de 16,2%. Eficácia acadêmica (p=0,004), satisfação com o currículo e ensino (p=0,011) e interação social e profissional (p<0,001) foram maiores entre os estudantes do currículo integrado. A satisfação com o ambiente de aprendizagem foi maior no currículo tradicional (p=0,012). Burnout esteve associado estatisticamente à baixa satisfação acadêmica em todas as suas dimensões. Conclusão: A prevalência de burnout diferiu significativamente entre os estudantes das organizações curriculares analisadas e está diretamente associada com a (in)satisfação acadêmica. Os educadores devem desenvolver ações preventivas contra o burnout para os futuros enfermeiros, focadas na promoção da satisfação acadêmica.

Perfil de microrganismos isolados de pacientes internados em um hospital do paraná / Perfil de microorganismos aislados de pacientes internados en un hospital de paraná / Profile of microorganisms isolated from inpatients in a hospital in paraná

RESUMO Objetivo: identificar o perfil de microrganismos isolados de amostras biológicas de pacientes internados em um Hospital do Paraná. Método: pesquisa descritiva e retrospectiva, com coleta de dados de fonte secundária, desenvolvida em um hospital do Paraná (Brasil), referente a 2018. A população do estudo foi composta por amostras biológicas de 226 pacientes admitidos durante o período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2018. A análise dos dados foi realizada pela estatística descritiva. Resultado: a idade média dos pacientes foi de 60,41 anos e maioria mulheres. Das amostras biológicas, 70 tiveram resultados positivos para identificação bacteriana. O aspirado traqueal apresentou maior positividade a microrganismos, com 30%. Os microrganismos mais frequentes foram Escherichia coli, Staphylococcus coagulase negativa, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. e Proteus sp. Conclusão: o estudo contribui para a assistência hospitalar, por produzir conhecimento do perfil microbiológico e sua resistência a antibióticos.

RESUMEN: Objetivo: identificar el perfil de microorganismos aislados de muestras biológicas de pacientes internados en un hospital de Paraná. Método: investigación descriptiva e retrospectiva, con recolección de datos de una fuente secundaria, desarrollada en un hospital de Paraná (Brasil), con referencia al año 2018. La población del estudio estuvo compuesta por muestras biológicas de 226 pacientes internados durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. El análisis de los datos se realizó por medio de estadística descriptiva. Resultado: la media de edad de los pacientes fue de 60,41 años y la mayoría eran mujeres. De las muestras biológicas, 70 tuvieron resultados positivos con respecto a la identificación bacteriana. El aspirado traqueal presentó mayor positividad a microorganismos, con 30%. Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli, Staphylococcus coagulasa negativa, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. y Proteus sp. Conclusión: el estudio contribuyó a la asistencia hospitalaria, por generar conocimiento del perfil microbiológico y su resistencia a antibióticos.

ABSTRACT Objective: to identify the profile of microorganisms isolated from biological samples of patients admitted to a hospital in Paraná. Method: descriptive and retrospective research, with data collection from a secondary source, developed in a hospital in Paraná (Brazil), referring to 2018. The study population consisted of biological samples from 226 patients admitted during the period from January 1st to December 31st, 2018. Data analysis was performed using descriptive statistics. Result: the mean age of the patients was 60.41 years old and the majority were women. Of the biological samples, 70 had positive results for bacterial identification. The tracheal aspirate showed greater positivity to microorganisms, with 30%. The most frequent microorganisms were Escherichia coli, coagulase-negative Staphylococcus, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. and Proteus sp. Conclusion: the study contributes to hospital care, as it produces knowledge of the microbiological profile and its resistance to antibiotics.

Tendência da mortalidade por Diabetes Mellitus no Paraná, Brasil, entre 1984 e 2014: regressão joinpoint / Trend in mortality from Diabetes Mellitus in the state of Paraná, Brazil, between 1984 and 2014: Joinpoint regression

O objetivo foi analisar a tendência da mortalidade por Diabetes mellitus (DM) no Paraná (Brasil) no período de 1984 a 2014, por meio de pesquisa analítica retrospectiva do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) quanto a notificações de DM como causa básica do óbito. Os dados foram digitados no software Microsoft Excel®. Foi utilizado o Jointpoint regression analysis para calcular a percentagem anual de mudança da taxa com intervalo de confiança de 95%. Entre o período de 1984 a 2014, ocorreram 60343 óbitos decorrentes do DM. No Paraná, observou-se que a taxa de mortalidade por DM no período analisado passou de 14,37/100000 habitantes para 29,27/100000 habitantes. A tendência da mortalidade de 1984 a 2000 foi crescente, mantendo-se estável a partir de 2000 a 2014. Um aspecto promissor foi a constatação da estabilização da taxa de mortalidade no período de 2000 a 2014, num contexto que verifica-se aumento progressivo do número de casos da doença.(AU)

The objective was to analyze the trend in Diabetes Mellitus (DM) mortality in the state of Paraná (Brazil) from 1984 to 2014. This is a retrospective analytical research on mortality from DM as a basic cause of death in Paraná, reported to the Mortality Information System (SIM). Data was entered in Microsoft Excel® software. Jointpoint regression analysis was used to calculate the annual rate change with a 95% confidence interval. Between 1984 and 2014, there were 60,343 deaths from DM. In Paraná, it was observed that the DM mortality rate in the analyzed period increased from 14.37/100,000 inhabitants to 29.27/100,000 inhabitants. The trend in mortality from 1984 to 2000 has been increasing, remaining stable from 2000 to 2014. A promising aspect was the stabilization of the mortality rate in the period from 2000 to 2014, in a context where there is a progressive increase in the number of cases of the disease. (AU)

Coronary disease risk assessment in men: Comparison between ASCVD Risk versus Framingham.

INTRODUCTION: This study evaluated the risk of men developing coronary heart disease and its determinant variables, comparing these results through two validated coronary risk scales. METHODS: A cross sectional epidemiological analytical study in which data were collected by spontaneous demand, through a semi-structured questionnaire, clinical examination, and blood collection. The Chi-square test, logistic regression and Kappa for statistical analysis were performed. RESULTS: The study included 637 men. Age was a determining factor (p<0.05) in blood pressure (BP) changes, central obesity, BMI, glycemia, total cholesterol, LDL and triglycerides. From this group of 637, 252 presented BP above the recommended values. It was found that 34.54% of men had high total cholesterol, 19.94% had high LDL, 46.78% presented HDL below normal values and 36.42% had elevated triglycerides. Metabolic syndrome was found in 24.96% of the men. With the Framingham scale, 637 men were evaluated, 12.56% were at intermediate-risk and 5.49% elevated risk, while on the ASCVD Risk scale 553 men were evaluated, and 7.05% had moderate risk and none had high coronary risk. In this study, 50.43% of men still had no previous diagnosis for any disease that increases the risk factors. CONCLUSIONS: The determinant clinical variables were age, blood pressure, smoking, central obesity, race and education. The Framingham scale allowed the assessment of cardiac risk of all men in the study, with no age restriction or cholesterol value, so in population studies it shows advantages over the ASCVD Risk due to its comprehensive feature of including all individuals.

Qualidade de vida e adesão medicamentosa em adultos hipertensos / Life quality and hypertensive adult's medication adherence / Calidad de vida y adherencia a medicación en adultos hipertensos

etivo: verificar a associação qualidade de vida com a adesão medicamentosa, número de medicamentos em uso e tempo de diagnóstico em adultos hipertensos. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 387 pacientes hipertensos obtidos por amostragem estratificada e sistemática. A coleta de dados foi realizada pelo Brief Medication Questionnaire, para verificar a adesão à terapia medicamentosa e pelo SF-36, para a qualidade de vida. A análise dos dados foi realizada com o software SPSS. Resultados: na análise multivariada houve significância entre a qualidade de vida e as variáveis: tempo de diagnóstico (p=0,007), quantidade de medicamentos (p=0,034) e adesão medicamentosa (p=0,021). Conclusão: a adesão à terapêutica melhora a percepção da qualidade de vida. Desta forma, os achados desta pesquisa contribuem para o desenvolvimento de ações na assistência às pessoas hipertensas, objetivando o aumento das taxas de adesão.(AU)

Objective: to verify the life quality association to the medications adherence, used medication number and diagnostic time in hypertensive adults. Method: transversal study with quantitative approach; conducted with 387 hypertensive patients obtained by stratified and systematic samples. Tada collection was performed by Brief Medication Questionnaire, to verify the medication therapy adhesion and by SF-36, to life quality. A análise dos dados foi realizada com o software SPSS. Results: at the multi varied analysis there was a meaningfulness between life quality and the varieties: diagnostic time (p=0,007), medication quantity (p=0,034) and medication (p=0,021). Conclusion: the therapeutic adhesion improves the perception of life quality. In this way, this research's finding contribute to actions development on hypertensive people assistance; aiming the adhesion rate increase.(AU)

Objetivo: comprobar la calidad de vida asociada con la adherencia a la medicación, el número de medicamentos y el tiempo de diagnóstico en adultos hipertensos. Métod: estudio transversal con un enfoque cuantitativo, realizado con 387 pacientes hipertensos obtenidos por muestreo estratificado y sistemático. La recolección de datos se realizó mediante el Cuestionario Breve medicación, para verificar la adherencia al tratamiento farmacológico y el SF-36, a la calidad de vida. El análisis de datos se realizó con el software SPSS. Resultados: en el análisis multivariante, hubo una diferencia significativa entre la calidad de vida y las variables: diagnóstico (p=0,007), número de medicamentos (p=0,034) y la adherencia a la medicación (p=0,021).Conclusión: adherencia a la terapia mejora la percepción de la calidad de vida. Por lo tanto, los resultados de esta investigación contribuyen al desarrollo de acciones de asistencia a las personas hipertensas, con el objetivo de aumentar las cuotas de los miembros.(AU)

Risk of developing diabetes mellitus in primary care health users: a cross-sectional study / Riesgo para el desarrollo de la diabetes mellitus en los usuarios de atención primaria de salud / Risco para desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção primária a saúde: um estudo transversal

Objective: to identify the risk of developing diabetes mellitus among primary care users in a municipality of the Southern Brazil. Method: data were collected from October 2013 to April 2014 by applying the Finnish Diabetes Risk Score questionnaire on 189 users. Results: the majority of the interviewees presented a slight moderate to moderate risk of developing diabetes mellitus (63.5%). There was a greater prevalence of high risk among the men. The variables with a significant prevalence ratio for high risk were age, obesity, abdominal circumference, sedentarism and family history of diabetes mellitus. Conclusion: the identified risk factors for diabetes reveal the importance of the health team and how it can intervene to prevent disease.

Objetivo: identificar el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus en los usuarios de la atención primaria en una ciudad del sur de Brasil. Método: los datos fueron recogidos a partir de octubre de 2013 a abril de 2014 sobre la aplicación de la Escala de Riesgo de Diabetes de Finlandia en 189 usuarios. Resultados: los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados tenía riesgo discretamente moderado y moderado (63.5%). Hubo una mayor prevalencia de alto riesgo para los varones. Entre las variables que mostraron relación significativa prevalencia de alto riesgo son la edad, la obesidad, circunferencia de la cintura, la inactividad física y los antecedentes familiares de diabetes mellitus. Conclusión: en la identificación de los factores de riesgo para la diabetes, se destaca importancia de los profesionales de salud para intervenir en los que se puede modificar con el objetivo de la prevención de enfermedades.

Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção básica em um município do Sul do Brasil. Método: os dados foram coletados no período de outubro de 2013 a abril de 2014 com aplicação do Finnish Diabetes Risk Score em 189 usuários. Resultados: os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados apresentou risco discretamente moderado e moderado (63,5%). Houve maior prevalência de alto risco para o gênero masculino. Entre as variáveis que apresentaram razão de prevalência significativa para o alto risco, encontram-se a idade, obesidade, circunferência abdominal, sedentarismo e histórico familiar de diabetes mellitus. Conclusão: a partir da identificação dos fatores de risco para o diabetes, destaca-se a importância da equipe de saúde na intervenção sobre os que podem ser modificados com o objetivo da prevenção da doença.

Nursing Case Management and Glycemic Control Among Brazilians With Type 2 Diabetes: Pragmatic Clinical Trial.

BACKGROUND: Type 2 diabetes mellitus is a chronic condition that requires ongoing, life-long care in order to be controlled. OBJECTIVES: The aims of the study were to assess the effect of nursing case management on glycated hemoglobin (HbA1c) levels compared to usual care in people with type 2 diabetes mellitus and to determine if effects of nursing case management varied by gender, age, duration of disease, education, and income. METHODS: This is a pragmatic clinical trial, conducted in the municipality of Bandeirantes, Paraná, Brazil, in 2011 and 2012. Eighty individuals were recruited and randomized equally to receive nursing case management or usual care. Covariates were sociodemographic and clinical factors. The outcome was HbA1c measured at baseline, 6 months, and 12 months. RESULTS: The sample consisted predominately of women; most had been diagnosed with type 2 diabetes mellitus within the previous 5 years. Mean age was 50.14 (SD = 7.00), with 5.27 (SD = 4.39) years of schooling and an average HbA1c of 9.90% (SD = 2.49). Hemoglobin A1c was reduced from an average of 10.33% to 9.0% (p < .01) in the nursing case management group and from 9.57% to 8.93% (p = .05) in the usual care group; the group by time effect was not significant. Case management effects varied by younger age (p = .05), duration of type 2 diabetes less than 5 years (p = .03), up to 4 years of schooling (p = .04), and being in the lowest-income stratum (p = .02). DISCUSSION: Both groups showed a statistically significant reduction of HbA1c at 6 and 12 months following baseline. The difference in proportional reduction of HbA1c between groups was not statistically significant.

Performance of Hitchens-Pike-Todd-Hewitt medium for group B streptococcus screening in pregnant women.

Group B streptococcus (GBS), which commonly colonizes the female genital tract and rectum, can cause infections in newborns with varying severity, possibly leading to death. The aim of the present study was to evaluate Hitchens-Pike-Todd-Hewitt (HPTH) medium performance for GBS screening in pregnant women. A descriptive analytical cross-sectional study was performed with 556 pregnant women, of which 496 were at 35-37 weeks of gestation and 60 were at ≥ 38 weeks of gestation. The study was conducted from September 2011 to March 2014 in northern Paraná, Brazil. Vaginal and anorectal clinical specimens from each pregnant woman were plated on sheep blood agar (SBA) and seeded on HPTH medium and Todd-Hewitt enrichment broth. Of the 496 pregnant women at 35-37 weeks of gestation, 141 (28.4%) were positive for GBS, based on the combination of the three culture media and clinical specimens. The GBS colonization rates that were detected by each medium were 22.2% for HPTH medium, 21.2% for SBA, and 13.1% for Todd-Hewitt enrichment broth. Of the 60 pregnant women at ≥ 38 weeks of gestation, seven (11.7%) were positive for GBS. These results demonstrate that HPTH medium and SBA were more sensitive than Todd-Hewitt enrichment broth for GBS screening in pregnant women and good GBS recovery in culture, indicating that the two media should be used together for vaginal and anorectal specimens.

Utilização do Brief Medication Questionnaire na adesão medicamentosa de hipertensos / The use of the Brief Medication Questionnaire in medication accession of hypertensives

Objetivo: verificar a correlação das variaveis tempo de diagnóstico, valor da pressão arterial sistólica e o número de medicamentos com o grau de adesão ao tratamento medicamentoso. Método: estudo descritivo correlacional, com 100 adultos hipertensos, realizado em unidades de saúde de Curitiba/PR, Brasil e no domicílio dos participantes em 2013, utilizando-se de entrevista semiestruturada e do Brief Medication Questionnaire. Os resultados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences 15.0 e apresentados em tabelas e discutidos com a literatura. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 07444512.0.0000.0102. Resultados: a correlação entre as variáveis: grau de adesão (p = 0,001), valor da pressão arterial sistólica (p = 0,005) e tempo de diagnóstico (p = 0,048) com o número de medicamentos mostrou significância estatística. Conclusão: a utilização do Brief Medication Questionnaire permitiu verificar que as variáveis estudadas possuem correlação com o tempo de diagnóstico e influenciam na adesão ao tratamento anti-hipertensivo.(AU)